El Ministerio de Salud (Minsa) dispuso el retiro de los fármacos
ivermectina, hidroxicloroquina y azitromicina de la lista de productos que se
suministra a los pacientes hospitalizados afectados por el Covid-19.
La Resolución Ministerial N°839-2020 publicada ayer deja sin efecto el
numeral 7.9 del documento técnico: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de
Personas Afectadas por el Covid-19, aprobado en mayo, y con ello se da paso al
retiro de los citados productos.
En este numeral –ahora anulado– se ponía a consideración de los médicos
tratantes el uso de estos medicamentos, pese a que el propio documento
reconocía que “no hay evidencia” a partir de ensayos clínicos para recomendar
tratamientos específicos en pacientes hospitalizados con Covid-19.
Aunque sí existía una limitada evidencia de algunos fármacos:
cloroquina, hidroxicloroquina, azitromicina, lopinavir/ritonavir, entre otros.
La resolución N°839-2020 se da luego de que el Instituto de Evaluación
de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) de EsSalud señalara que la
combinación de la azitromicina e hidroxicloroquina aumentaría en 84% el riesgo
de fallecer durante la hospitalización.
Y que el uso de la azitromicina sola, la hidroxicloroquina sola, la
ivermectina sola y la combinación entre ivermectina y azitromicina en las
primeras 48 horas del paciente hospitalizado por Covid-19 no reduciría la
mortalidad.
Al respecto, el exministro de Salud Víctor Zamora señala que el Minsa
hizo bien en quitar estos fármacos, pues ahora hay estudios que indican que no
son útiles; sin embargo, cuando estaba en el cargo dispuso su uso porque “había
una información débil, el virus apenas tenía cuatro meses”.
Zamora señala que la reciente resolución del Minsa está incompleta,
pues solo se indica el retiro de estos fármacos para el tratamiento en
pacientes hospitalizados, pero no en pacientes ambulatorios.
El estudio en cuestión
Como se sabe, la reciente divulgación del estudio del IETSI le costó el
cargo a la exjefa de esta área de EsSalud Patricia Pimentel Álvarez.
Y desde el Seguro Social se señaló que las conclusiones no tenían la
“rigurosidad” que exigen estos estudios.
En esa línea, el infectólogo Eduardo Gotuzzo señaló que este estudio
tiene problemas metodológicos y que se ha llegado a una conclusión que
sobrepasa al propio estudio.
“El estudio no tiene la capacidad para decir que los pacientes mueren
más porque tomaron tal cosa”.
Explica que no se ha hecho una comparación de los pacientes. “Ellos no
han comparado con los pacientes que no tomaron, sino que han ido a buscar
historias (clínicas), pero resulta que el médico les da a sus pacientes graves
tal cosa y a sus pacientes leves no les da nada. Entonces no estás comparando,
todos los pacientes deben ser tratados por igual”.
En este caso se debió hacer ensayos clínicos, dice Gotuzzo.
Fuente: LaRepublica.Pe
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